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肾病是否好转?不能只看血肌酐、蛋白尿,4项指标也至

发布日期:2020-05-25 02:59   来源:未知   阅读:

原标题:肾病是否好转?不能只看血肌酐、蛋白尿,4项指标也至关重要

肾病治疗的关键是保护肾功能,可以继续发挥各项作用,一方面滤过代谢作用。肾脏内的肾单位,每天通过过滤全身的血液,将多余的水分毒素形成尿液排出体外。以保证体内水、电解质、酸碱各项的平衡。另一方面,维持身体正常运转的功能。肾脏与各器官相连,血流非常,起到调节全身血压稳定的重要作用,同时还具有刺激造血的功能。

在治疗过程中,我们不单是要控制各项指标的稳定,更关键的是恢复或维持肾脏的这些功能,才能真正的延缓肾功能的恶化,阻止肾衰竭的发生。

预防肾衰竭,保护剩余肾功能,除了肌酐、尿蛋白,还有一些指标也不能忽视!

这4大指标同样至关重要,你忽略了几个?控制的都怎么样?

电解质功能??血钾、钙磷等指标

肾脏具有调节电解质平衡的作用,当肾功能受损后,电解质会出现紊乱,危害身体健康。电解质异常引起的典型症状包括高血钾症、钙磷代谢紊乱等等。

高血钾症会引起四肢及口周的麻木,全身肌肉出现酸痛,造成心率缓慢,甚至心律失常,突发心跳骤停。

钙磷代谢紊乱,主要是高磷低钙,血磷升高会引起甲状旁腺素分泌增加,引起甲状腺功能失常,同时刺激骨盐分泌增多,骨盐流失会造成钙质的减少,引发骨质疏松等并发症。

这些指标紊乱继发的严重并发症如高血钾症、心血管疾病、甲状腺功能亢进等更可怕。

应对电解质紊乱:一方面做好提前预防措施。肾功能不全后的患者要重视血钾、血磷、钙等相关指标的监测。另一方面,治疗一是用药内治,二是饮食调。血钾高可以服用利尿剂或结合剂,促进钾元素代谢或中和,钙磷紊乱也是同样的。同时注意少摄入含钾、磷特别高的食物,注意补充钙质。以尽可能调节各项指标的平衡,对肾功能长期稳定更有益。

酸碱功能平衡??重视PH值

肾脏调节体内酸碱平衡,主要是通过吸收体内的酸、碱,后通过尿液过滤代谢出多余的碱、酸,来不断调节平衡。当肾脏肾小球、肾小管等组织受损后,尿液受到影响,酸碱代谢、排泄也会失衡。易引发代谢酸中毒或碱中毒。

酸中毒更为常见,主要是体内的阴离子不能经过肾小球代谢,且重吸收增加,导致酸性升高。

应对酸碱失衡的情况,肾友注意监测PH值的情况,做好实时监测。治疗措施一、可以服用碱性药物中和,起到缓解作用,二纠正高血钾症对继发因素的影响,同时减少含酸高的食物的摄入。

造血功能??监测血红蛋白指标

肾病发展到中后期后,尤其肾衰竭阶段,常出现贫血的症状,与单纯的营养不良造成的贫血不同,是肾脏受损导致的肾性贫血。

主要原因是肾脏分泌的促红细胞生成素,是造血的主要“原料”,能刺激干细胞造血。肾脏受损后,生成促红细胞生生成素减少,继而会出现血红蛋白减少,贫血的情况。贫血会加剧身体免疫力的下滑,诱发感染等风险,还有引起头晕、乏力、血液循环差、呼吸困难等症状,严重威胁患者身体健康。

治疗贫血,关键是补充刺激干细胞造血剂,可以注射补充促红素来纠正,此外,也仍需要补铁来即使弥补严重贫血的情况,日常饮食肾友可以多吃些含铁的食物,如猪血、胡萝卜等。同时注意改善其他因素引起的贫血如炎症、感染等,多方面同时纠正,更有助于尽快改善情况,稳定肾功能。

调节水的功能??关注尿量指标

尿液的形成,离不开肾小球的滤过功能及肾小管的重吸收功能,尿量的多少反映了肾脏这两方面功能的好坏。

正常情况24小时尿量至少在1000ml以上,2500ml以下为正常,当然受出汗、喝水的影响,左右可差200ml。如果持续少于800ml,则说明肾脏调节水的功能减退,肾小球受损严重。少于400ml,说明肾衰竭情况比较严重。

尿量减少,既是滤过功能差,表明排毒能力也下降了。肾脏调节水钠的作用失衡,也会影响到血液流通的情况。引起的典型的症状有水肿、血压、血肌酐升高等,不能大意。

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